AGENAS pubblica il modello nazionale per rinnovare a distanza il Piano terapeutico dei pazienti cronici. Previsti controlli online, monitoraggio delle scadenze e meno spostamenti, ma la visita in presenza resterà necessaria quando lo richiedono le condizioni cliniche.
Rinnovo del Piano terapeutico senza andare in ospedale
Per molti pazienti cronici il rinnovo del Piano terapeutico è un appuntamento ricorrente, spesso accompagnato da spostamenti verso ospedali e ambulatori anche quando le condizioni di salute sono stabili. Una difficoltà soprattutto per anziani, persone con disabilità e cittadini che vivono lontano dai centri specialistici.
Per semplificare questo percorso, AGENAS ha pubblicato il “Modello operativo per il rinnovo dei Piani terapeutici in televisita”, un documento che fornisce alle Regioni e alle aziende sanitarie indicazioni per organizzare i controlli a distanza. L’obiettivo è ridurre gli accessi non indispensabili, prevenire i ritardi e garantire la continuità delle cure.
La novità non consiste in un rinnovo automatico delle prescrizioni: lo specialista dovrà comunque verificare l’efficacia e la sicurezza della terapia e accertare che sussistano ancora le condizioni cliniche per proseguirla. Cambia, quando appropriato, la modalità con cui viene effettuata questa valutazione.
Che cos’è il Piano terapeutico e cosa cambia con la televisita
Il Piano terapeutico è un documento utilizzato per alcuni medicinali che richiedono specifiche condizioni di appropriatezza prescrittiva, controlli periodici o una valutazione specialistica. Non riguarda tutti i farmaci né tutti i pazienti cronici.
Può indicare il trattamento, le condizioni cliniche che ne giustificano l’impiego, la durata e le modalità di somministrazione. La sua validità varia in base al medicinale e alle disposizioni previste da AIFA.
Il rinnovo non è una semplice formalità burocratica: serve a verificare che la terapia continui a essere efficace e sicura, che non siano comparsi effetti indesiderati rilevanti e che le condizioni del paziente non siano cambiate. Il modello AGENAS consente di effettuare questa rivalutazione anche a distanza, quando non è necessario un esame obiettivo o un approfondimento in presenza.
Il percorso descritto da AGENAS si articola in sei fasi, dalla gestione della scadenza alla registrazione dell’esito.
La prima riguarda il monitoraggio anticipato dei Piani terapeutici: le strutture sanitarie sono invitate ad avviare le procedure di rinnovo indicativamente almeno 30 giorni prima della scadenza, attraverso sistemi informatici, avvisi automatici e agende dedicate.
Segue la verifica preliminare dell’idoneità del paziente alla televisita. Se il caso può essere gestito a distanza, viene programmato l’appuntamento e possono essere richiesti in anticipo esami del sangue, referti e questionari sull’andamento dei sintomi, sull’efficacia del trattamento e sugli eventuali effetti collaterali.
Durante il collegamento lo specialista valuta la documentazione, verifica l’aderenza alla terapia e decide se confermare, modificare o sospendere il trattamento. Può anche richiedere ulteriori accertamenti o indirizzare il paziente a una visita in presenza. L’esito viene registrato nei sistemi informativi sanitari e la documentazione resa disponibile secondo le modalità previste, anche attraverso il Fascicolo sanitario elettronico.
Chi può usufruire della televisita e quando serve la visita in presenza
Non tutti i pazienti potranno rinnovare il Piano terapeutico online. Il criterio decisivo è l’appropriatezza clinica: la modalità a distanza è indicata soprattutto quando la patologia è già diagnosticata e monitorata, il trattamento è in corso e le condizioni sono sufficientemente stabili.
La visita tradizionale resta invece necessaria quando compaiono nuovi sintomi, si sospetta un peggioramento, occorre effettuare un esame obiettivo o sono richiesti accertamenti non disponibili da remoto. La decisione spetta al medico, che deve poter disporre di informazioni sufficienti per valutare la sicurezza della terapia.
Il modello riguarda principalmente i rinnovi effettuati dallo specialista. Le stesse fasi organizzative possono essere applicate anche ai medici di medicina generale per i Piani terapeutici che sono già autorizzati a rinnovare autonomamente, come quelli previsti dalla Nota AIFA 100.
Cosa deve fare il cittadino: documenti e preparazione
Chi ha un Piano terapeutico in scadenza dovrebbe controllare per tempo la validità del documento e contattare il centro prescrittore o lo specialista per sapere se è disponibile il rinnovo in televisita e se il proprio caso è idoneo.
In vista dell’appuntamento è utile preparare:
- il Piano terapeutico in scadenza;
- gli ultimi esami del sangue e gli accertamenti richiesti;
- i referti di visite o ricoveri recenti;
- l’elenco dei farmaci assunti;
- informazioni su eventuali effetti indesiderati e cambiamenti dei sintomi.
Per partecipare servono normalmente un dispositivo con videocamera e microfono e una connessione internet adeguata. Se il paziente non ha dimestichezza con gli strumenti digitali, può essere previsto il supporto di un familiare o caregiver.
Attenzione: la pubblicazione del modello non significa che il servizio sia già attivo in tutte le Regioni. AGENAS fornisce indicazioni organizzative nazionali, ma sono le Regioni e le aziende sanitarie a dover predisporre piattaforme, agende, personale e procedure. Fino all’attivazione del servizio nella propria struttura, il rinnovo dovrà seguire le modalità abituali.