Luigi Floretta, 45 anni, morì nel giugno 2023 dopo un intervento odontoiatrico in uno studio di Brescia. Secondo i consulenti della Procura, il decesso sarebbe stato provocato da una tossicità sistemica da anestetico locale. Al centro del processo anche la mancata annotazione di un farmaco nella cartella clinica e la disponibilità dei medicinali necessari per gestire un’emergenza.
Il malore dopo l’intervento odontoiatrico
Doveva sottoporsi a un intervento per estrarre alcuni denti e procedere con l’implantologia, ma non si è più risvegliato. È la vicenda di Luigi Floretta, 45enne dipendente Rai residente a Bolzano, morto nel giugno 2023 dopo una procedura odontoiatrica eseguita in uno studio dentistico di Brescia. L’uomo aveva scelto la struttura anche per la possibilità di affrontare il trattamento in sedazione, senza ricorrere a un’anestesia generale.
Al termine dell’intervento, il 27 giugno, Floretta accusò un malore e perse conoscenza. Fu trasferito in condizioni gravissime all’Ospedale Civile di Brescia, dove morì dopo circa due giorni in terapia intensiva. La vicenda è ora al centro di un processo per omicidio colposo che vede imputati tre sanitari: il dentista titolare dello studio, un’anestesista e un’assistente.
Secondo la consulenza medico-legale disposta dalla Procura, la causa del decesso sarebbe da ricondurre a una tossicità sistemica da anestetico locale, con conseguente arresto cardiaco. In particolare, gli accertamenti avrebbero rilevato la presenza di lidocaina, somministrata in associazione all’articaina, un altro anestetico locale utilizzato in odontoiatria.
La questione centrale riguarda la quantità di farmaco effettivamente somministrata e le modalità di gestione della procedura. La cartella clinica acquisita dagli investigatori non riporterebbe infatti l’impiego della lidocaina: una lacuna che, secondo i consulenti, non consente di stabilire con certezza quale sanitario l’abbia somministrata, in quale momento e a quale dosaggio. La ricostruzione dell’accusa dovrà essere valutata nel corso del processo e non equivale a una sentenza di responsabilità.
Il processo e le testimonianze della famiglia
Nel procedimento sono emersi anche interrogativi sulla gestione dell’emergenza. Secondo quanto riferito dai consulenti della Procura, durante le fasi iniziali del malore non sarebbe stato riconosciuto tempestivamente l’arresto cardiaco e non sarebbe stato utilizzato il trattamento specifico indicato per contrastare una possibile intossicazione da anestetico locale. Il farmaco lipidico Intralipid sarebbe stato somministrato successivamente in ospedale.
Nel corso dell’udienza del novembre 2026, la moglie di Floretta ha ricostruito in aula le ore successive all’intervento e le comunicazioni ricevute dopo il ricovero del marito. Sono stati ascoltati anche consulenti tecnici della parte civile, che hanno riferito del riscontro di lidocaina nei campioni di sangue e delle criticità nella documentazione sanitaria. Tra gli aspetti contestati figura anche la presunta assenza nello studio dei medicinali necessari per affrontare una simile complicanza. Saranno i giudici a valutare le responsabilità individuali e la ricostruzione degli eventi.
Che cos’è la tossicità sistemica da anestetico locale
La cosiddetta LAST (Local Anesthetic Systemic Toxicity) è una complicanza rara ma potenzialmente molto grave, che si verifica quando una quantità eccessiva di anestetico locale raggiunge la circolazione sanguigna. Può accadere, per esempio, in seguito a un’iniezione accidentale in un vaso sanguigno, a un dosaggio superiore a quello tollerato o a un assorbimento particolarmente rapido del farmaco.
Gli anestetici locali, tra cui lidocaina e articaina, agiscono bloccando temporaneamente la trasmissione degli impulsi nervosi nella zona interessata. Se raggiungono concentrazioni elevate nel sangue, possono però interferire anche con il funzionamento del sistema nervoso centrale e del cuore. I primi segnali possono comprendere formicolio intorno alla bocca, alterazioni del gusto, acufeni, vertigini e agitazione; nei casi più gravi possono comparire convulsioni, disturbi del ritmo cardiaco, abbassamento della pressione e arresto cardiaco. Non sempre, tuttavia, i sintomi si presentano in modo progressivo o facilmente riconoscibile.
La gestione della tossicità sistemica richiede un intervento immediato: occorre interrompere la somministrazione dell’anestetico, garantire il supporto delle funzioni vitali e trattare le complicanze neurologiche e cardiovascolari. Le linee guida internazionali prevedono, nei casi indicati, la somministrazione endovenosa di un’emulsione lipidica, come Intralipid, insieme alle manovre di rianimazione e al monitoraggio del paziente. La disponibilità dei farmaci di emergenza, la preparazione del personale e la registrazione precisa di ogni medicinale somministrato sono elementi essenziali della sicurezza delle procedure.